DINAS PENDIDIKAN
UNIT PELAKSANA
TEKNIS SATUAN PENDIDIKAN
SDN/ SMPN/SMAN
Alamat: Jl. Bina Gunting Dusun
Pangkalan Durian Desa Darul Aman Kec.Rupat
NPSN : 11111111 NSS 111111111111 Kode Pos 21111
SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK (SPTJM)
PENCAIRAN KOLEKTIF PIP TAHUN 2021
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :
Nama :
Jabatan : Operator
Sekolah
Nama Sekolah : SDN
Alamat : Jl.
Kabupaten / Kota : Bengkalis
Provinsi : Riau
No Telp / Hp :
Dengan ini menyatakan :
1. Mengajukan permohonan
pencetakan buku tabungan maupun pencairan dana PIP secara kolektif dengan alasan
:
a. Keputusan Rapat bersama wali
murid pencairan bantuan PIP
b.
Jarak antara Rupat menuju Bank BRI Unit Rupat yang lumayan
jauh dan tergendala oleh infrastruktur jalan yang kurang memadai.
c.
Sebagian wali murid tidak mempunyai kendaraan untuk menuju
Bank BRI Unit Rupat.
2.
Bertanggung jawab sepenuhnya untuk mencairkan Dana PIP Tahun
2018 dan 2019 secara kolektif dari siswa-siswi disekolah saya.
3.
Bertanggung jawab sepenuhnya untuk menyalurkan dana beserta
buku tabungan ( jika ada ) kepada siswa penerima Dana PIP Thun 2018 dan 2019
dalam waktu paling lambat 5 hari kerja setelah pencairan kolektif dilakukan.
4.
Akan menyampaikan laporan pencairan kolektif ke Dinas
Pendidikan Kabupaten Bengkalis dalam waktu paling lambat 10 ( sepuluh) hari
kerja setelah pencairan kolektif dilakukan.
5.
Apabila dikemudian hari terjadi tuntunan hukum baik pidana
maupun perdata terkait dengan pencairan bantuan PIP Tahun 2018 dan 2019 secara
kolektif ini, maka saya siap bertanggung jawab sepenuhnya.
Demikianlah
pernyataan kesanggupan dan tanggung jawab mutlak ini dibuat dengan kesadaran
dan penuh tanggung jawab.
Desa, 4
Oktober 2019
Operator Sekolah
SDN
NAMA
DINAS PENDIDIKAN
UNIT PELAKSANA
TEKNIS SATUAN PENDIDIKAN
SDN /SMPN / SMAN
Alamat: Jl. Bina Gunting Dusun
Pangkalan Durian Desa Darul Aman Kec.Rupat
NPSN : 11111111 NSS 111111111 Kode Pos 21111
NO. 111/2021/111
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
NIP :
Pangkat Gol / Ruang :
Tempat Tanggal Lahir :
Jabatan :
Alamat :
Selanjutnya disebut pemberi kuasa, Memberikan kuasa
sepenuhnya kepada :
Nama :
NIP :
-
Tempat Tanggal Lahir :
Sekolah Asal :
Alamat :
Dengan surat ini saya selaku pemberi kuasa kepada yang tersebut diatas (Penerima Kuasa) untuk melakukan Pencairan Dana PIP Tahun 2018 dan 2019.
Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Desa, 07 Desember 2020
Pemberi
Kuasa Penerima
Kuasa
PLT
Kepala UPT Satuan Pendidikan Operator SDN
SDN
NAMA NAMA
NIP.
Sosial Media